@所有桃源人，

　　2018年度，

　　桃源县城乡居民医保特殊病种门诊办理工作

　　已经启动，

　　申请时间

　　5月15日至6月15日。

　　请参保患者到

　　户籍所在地乡镇(街道)中心卫生院

　　咨询办理。

　　一.

　　申报资料

　　1、《常德市基本医疗保险特殊门诊医疗待遇评审表》;

　　2、本人的身份证或社会保障卡原件、复印件;

　　3、本人近期2张一寸免冠照片;

　　4、二级甲等以上医院或本统筹区最高等级医院确诊的住院病历、门诊病历、检查检验报告等资料复印件，其中住院病历须有医院病案管理部门盖章确认。

　　二.

　　门诊就医购药管理

　　1、特殊病种门诊医疗支付限额额度实行按年度核定，按月管理，不跨年度累计使用。

　　2、2018年度特殊病种患者看病购药暂定在协议医疗机构(对外承包门诊除外)。

　　3、超过特殊病种门诊医疗支付限额标准，超出特殊病种治疗范围等情形发生的不合理费用，不得纳入特殊病种门诊医疗费用支付范围。

　　三.

　　医疗费用结算管理

　　1、报销资料：

　　1、符合国家规定的电脑机打发票，须有特殊病种患者姓名、药品种类、金额和发票专用章。

　　2、电脑打印购药详单或者处方单，须有特殊病种患者姓名、药品种类和金额(大小写均完整)。

　　3、《特殊病种门诊就医证》及社会保障卡。

　　2、特殊病种门诊施行时间当年1月1日，报销截止时间当年12月31日。

　　以上内容以当年文件为准。特殊病种门诊医疗费用支付限额标准及支付比例表